Saç Ekimi

Kellik Tedavisi

Saçın bireyler için ne kadar önemli olduğu yüz yıllardan beri değişen saç şekillerinden de anlaşılmaktadır. Genellikle saç ve gençlik bir arada düşünülen kavramlardır.

Merkezimizde erken görülen saç açılmasından saç seyrelmesine, ilerlemiş ve giderek artan kelliğe kadar saç dökülmesiyle mücadele için tedavi programları sunmaktayız.

Doğru saç tedavisi programının ve maliyetinin tavsiye edilmesi ve problemin çözülmesi, ancak bir saç veya saç derisi probleminin doğru şekilde değerlendirilmesiyle mümkündür.

Ciddi bir operasyon olan saç ekimi Onep bünyesinde en son teknoloji ile gerçekleştirilmektedir.

Kulak Estetiği

Kepçe Kulak

Nedir?

Dış kulağımızı oluşturan yapıların kafa kemiklerine yatık olması yerine öne doğru çıkıntılı görünmesine halk arasında “kepçe kulak” adı verilmektedir. Aslında işlevsel bir bozukluk olmayan bu durum her toplumdaki insanlar arasında sık olarak görülür. Tıp dilindeki bu görüntüye “protruding ear” veya “prominent ear” gibi isimler verilmiştir. Toplumumuzda bu durum “kalbur kulak” ve “yelken kulak” olarak da anılır. Bazı kişiler kulaklarındaki bu görüntüyü doğal bulurken hassas bazı bireylerde bundan ciddi psikolojik rahatsızlık duyabilmektedirler. Kepçe kulaklı çocuklar özellikle okula başlandığı dönemde arkadaşlarının ciddi alayları ile karşılaşabilirler. Buna bağlı olarak da okuldan kaçma, sinirlik, gece işemeleri gibi sorunlar yaşayabilirler.

Tedavisi?

Kepçe kulak tedavisi ameliyat ile yapılır. Sorunlu çocuklarda okul öncesi (5 yaşında) ameliyat yapılması psikolojik rahatlama sağlar. Bunun dışında ameliyat her yaşta yapılabilir. Prof. Dr. Ege Özgentaş kepçe kulak tedavisinde kendi geliştirdiği ameliyat tekniğini kullanmaktadır. Bu teknikte ameliyat lokal anestezi ile (yani tam uyutulma olmadan yalnız kulak uyuşturularak) yapılmaktadır. Kulağın ön tarafından küçük bir kesi yapılmakta ve bütün işlemler bu küçük kesiden girilerek yapılmaktadır. Kulak arkaya yatırılacağı sırada hasta masada oturtulmakta ve önünde bir ayna tutularak hastaya kulaklarının yatıklığı gösterilmektedir. Hastanın isteğine göre daha fazla veya az yatıklık sağlanarak tam istenen sonuca ulaşılabilmektedir.

2013 de Santiago-Şili’de gerçekleşen IPRAS (Uluslararası Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Konfederasyonu) kongresinde takdim edilen bu teknikte hasta kulağının son şeklini ameliyat masasında kendi gözü ile gördüğü için ameliyat sonrası memnuniyeti çok yüksek olmakta ve istenmeyen sürprizler ile karşılaşmamaktadır.

İlgili yazılar:
Kepçe Kulak Nasıl Düzeltilir?

 

Ameliyat öncesi ve sonrası resimleri için Amerikan Plastik Cerrahi Derneği tarafından hazırlanan sayfayı ziyaret edebilirsiniz  (lütfen açıklamayı okuyunuz)
//

Deri Çatlakları (Striae – Stria)

Çatlak (Stria)

Nedir?

Özellikle gebelikten sonra karın derisinde ortaya çıkan çatlaklar kadınları çok rahatsız eder. Tıp dilinde bunlara “striae” veya stria denilir. Gebelik dışında derinin kısa zamanda çok fazla genişlediği durumlarda da (örnek olarak çabuk ve aşırı kilo alma) memeler, omuz, kol ve bacaklar gibi derinin çeşitli bölgelerinde gözlenebilirler.

Neden oluşur?

Nasıl oluştukları şu şekilde açıklanabilir: Çok kısa sürede aşırı olarak gerilen derinin derin tabakasında (dermis) yırtıklar oluşur. İyileşme sonrasında bu bölgede oluşan nedbe (skar) dokusu derinin görüntü, kalınlık, renk ve kıvamını değiştirir. Sonuçta ortaya çıkan sekel halk dilinde “çatlak” olarak isimlendirilir. Gebelik ve aşırı kilo alma dışında çok çabuk büyümeye bağlı olarak ergenlikte de ortaya çıkabilirler. Bazı bağ dokusu ve kollajen doku hastalıkları ile kortizonlu deri merhemleri yukarıda sayılan durumlar olmadan da çatlaklara yol açabilir.

Tedavisi  var mı?

Üzülerek söylemek gerekirse bugün için çatlakların kesin bir tedavisi yoktur. Ancak karın alt kısımdaki çatlaklar bu bölgedeki derinin kesilerek çıkartıldığı bir ameliyat (abdominoplasti) ile tedavi edilebilmektedirler.

//

Liposuction

Yağları Emerek Alma

Nedir?

Liposuction (liposakşın diye okunur) vücuttaki yağların emilerek (vakum ile) alınmasına verilen isimdir. İşlevini esas olarak çok güçlü bir emme pompası yani aspiratör ile yapar. Yağ çekmek için kullanılan cihazlar elektrik süpürgelerinin emiş gücünden daha yüksek bir emiş gücüne sahiptir. Bu makinalara bağlanan içi boş çelik borular deri altına sokularak yağları dışarı emer. Deri altına sokulan borulara kanül adı verilir. Kanüllerin diğer borulardan farkı uçlarının künt yuvarlak ve kapalı olmasıdır. Yağlar uç kısımda yanlarda olan deliklerden alınır. Uçların kubbe tarzında ve kapalı olması kanüllerin istenmeyen bölgeleri delip yaralamasına engel olur. Kanüller birkaç milimetrelik küçük deri kesilerinden deri altına sokulur ve ileri-geri hareketler ile yağlar yerlerinden kopartılarak dışarı alınır.

Kaç çeşit liposuction vardır?

Yağ alma ameliyatlarının hepsinde yağların emilmesi vakum gücü iledir. Ancak farklı makinalar ile yağların alınması kolaylaştırılabilir.

SAL (Suction Asisted Lipoplasti) – Yağ aldırma

Sal yalnızca vakum (emme) gücü ile yağları alır ve şekillendirilir. Yağlar dışarı alınırken doğal halleri ile fazla bozulmadan gelirler. Kanül denilen çubuklar uçları künt olduğundan yağların içinde yol alırken büyük damarları kenara iterek daha yumuşak olan yağ dokusu içinde ilerlerler ve bu nedenle fazla bir kan kaybına yol açmazlar. Bu metod ile alınan yağlar mikropsuz ortamlarda toplanır ise eksik olan bölgelere yağ enjeksiyonu ile tekrar verilebilirler. En sık uygulanan liposuction şeklidir. Halk arasında genellikle yağ aldırma olarak isimlendirilir.  Plastik cerrahlar arasında ise SAL olarak bilinir.

UAL (Ultrason Assisted Lipoplasti) – Vaser Lipo

Yağ dokusu her ne kadar yumuşak olsa da kanülün ilerlerilmesi belirli bir güç gerektirir ve cerrah için yorucu olabilir. Piyasada yağları ultrason dediğimiz ses dalgaları ile ısıtarak parçalayan cihazlar mevcuttur. Bu cihazlar kullanılarak yapılan liposuction yöntemine ultrasonic liposuction denilir. Türkiye’de en çok tanınanı Vaser® isimli cihazdır ve bu cihaz ile yapılan yağ aldırma işlemine Vaser Lipo adını verenler de vardır. Özellikle erkeklerde göğüs ve sırt bölgelerindeki yağlar birbirlerine sıkı olarak yapışıklık gösterir ve yalnız başına vakum gücü bu yağları koparmaya yetmeyebilir. Böyle durumlarda ses titreşimlerinin yarattığı ısı yağları eritir ve böylece vakum ile emilmeleri çok kolaylaşır. Bu yöntemin de kendine göre iyi ve sakıncalı tarafları vardır. Deneyimli ellerde liposuction süresini kısaltarak ve cerrahın fiziki yorgunluğunu azaltarak yararlı olur. Ancak bu yöntemin deneyimsiz ellerde yanık ve iç organ delinmelerine yol açarak çok ciddi sorunlar yaratabileceğini de belirtmekte fayda vardır.

LAL (Laser Assisted Lipoplasti)

Yağlar emilmeden önce laser ışınları ile içeriden eritilir ve daha sonra vakum yardımı ile dışarı alınır. Laser Liposuction olarak da bilinir. Ultrasonik cihazlara göre daha seyrek kullanılırlar. Bu yöntemde de yanık ve organ delinmeleri riski vardır.

Son yılllarda liposuction sırasında basınçlı su püskürterek yağları parçalayan veya kanül hareketlerini motor yardımı ile gerçekleştiren cihazlar da piyasada bulunmaktadır. Şunu vurgulamakta yarar vardır. Liposuctionda yağın alınması daima vakum (emme) gücü ile gerçekleştirilmektedir. Emme işlemi öncesi yağları eritip eritmemek bir ayrıntıdır ve her zaman daha iyi olduğu da söylenemez. Çünkü ısı laser vs ile parçalanan yağların daha sonra yağ enjeksiyonu amacı ile kullanılabilmeleri ciddi bir tartışma konusudur ve şüphelidir.

Hangi amaçla kullanılır?

Kullanılan sistem ne olursa olsun deneyimli bir elde liposuction ile çok iyi sonuçlar alınabilir. Burada belirtilmesi gereken önemli bir nokta şudur: Liposuction işlemi şişman bir hastanın zayıflatılması için yapılmaz. Bunun yerine vücut görüntüsünün ahengini (endamı) bozan bölgesel yağların alınması için yapılır. Deneyimli ellerde çok güvenilir bir ameliyattır.

Hangi bölgelere uygulanır?

Liposuction genellikle bel (bel yağlarını aldırma), karın ön duvarı (göbek liposuction), kalça (kalça liposuction), basenler (basen yağ aldırma), diz üstü uyluk bölgesi (üst bacak yağ aldırma) ve diz çevresindeki (diz içi liposuction) yağ çıkıntılarının giderilmesi için yapılır. Kollar (koldan yağ aldırma), sırt ve memelerin koltuk altına yakın bölgelerindeki yağ fazlalıklarında da yarar sağlar. Yapıldığı bölgeleri göre  Avantajlı tarafı çok küçük deliklerden girilerek yapıldığı için belirgin iz bırakmamasıdır. Riskleri ise fazla miktarda (iki litre üzeri) yağ alınması durumunda alınan miktar ile orantılı olarak kan, sıvı, tuz ve benzeri minerallerin (elektrolit) kaybına yol açarak deneyimsiz ellerde ciddi sorunlar doğurabilmesidir. Fazla miktarda liposuction büyük ameliyat olarak değerlendirilmeli, tam teşekküllü hastanelerde yetkili kişilerce (yani plastik cerrahlar tarafından) yapılmalıdır.

Ameliyatsız yöntemler ile yağların eritilmesi

Henüz araştırma aşamasında olan bu konuda bilgi almak için tıklayınız

Ameliyat öncesi ve sonrası resimleri için Amerikan Estetik Cerrahi Derneği tarafından hazırlanan sayfayı ziyaret edebilirsiniz.  (Lütfen açıklamayı okuyunuz)
//

Burun Estetiği

Estetik Burun Ameliyatı

Burnumuz yalnızca bir koklama ve nefes alma organı değildir. Sosyal hayatımızda da rol oynar. Yüzyüze konuşmalarda farkında olmasak bile karşımızdaki insanın burnu hemen gözümüze çarpar. Yüzün en ortasındaki konumu ile yüz ifadesinde ve güzelliğinde çok önemli katkısı vardır. Burnun şekil ve boyutlarındaki milimetrik değişiklikler bile hemen farkedilen bir ifade değişikliği yapar. Güzelliğin tanımı nasıl yapılamıyor ise güzel bir burun tanımı yapmak da zordur. Normal bir burun için rakamsal boyutlar vermek doğru olmaz. Çünki burun sabit ölçülerde değil, diğer yüz yapıları ile uyumlu olduğunda doğal görünür.

Neden Yapılır?

Estetik burun ameliyatı için başvuranlar genellikle şu rahatsızlıklarını dile getirirler.

  • Nefes almada zorluk
  • Burunda belirgin eğrilik
  • Burun sırtındaki kemik ve kıkırdakların normalden daha çıkıntılı (kambur) olması
  • Burun genişliğinin (eninin) aşırı olması
  • Normalden daha uzun veya çok kısa burun
  • Burun sırtının çökük olması
  • Burun deliklerinin dikkati çekecek kadar geniş (açık) olması
  • İki burun deliğinin görüntüsünün ayni olmaması
  • Burun ucunda parmakla sıkılmış gibi görünen enine darlık veya aşırı derecede etli ve geniş bir burun ucu
  • Burnun en sivri kısmının (tip adı verilir) düşük (dudağa yakın) veya burun delikleri görünecek kadar aşırı kalkık olması
  • Burnun üst yarımındaki kemik yapılar ve alt yarımındaki kıkırdak yapılar arasında uyumsuz görüntü

Burun estetiği hangi yaşta yapılmalı

Bundan 15 yıl öncesine kadar estetik burun ameliyatı yaşı kız ve erkeklerde 18 olarak kabul ediliyordu. Ancak günümüzde bu yaşı 16 ya kadar indiren cerrahlar vardır. Eğer hastada önemli bir sağlık sorunu yok ise estetik burun ameliyatı için bir üst yaş sınırı yoktur. Prof. Dr. Ege Özgentaş zorunlu bir durum mevcut olmadıkça estetik burun ameliyatını en az 18 yaşında olanlarda yapmayı tercih etmektedir ve kendisinin en yaşlı estetik burun hastası 80 yaşın üzerinde bir bayandır.

Ameliyat öncesi değerlendirme

Herkesin yüzü nasıl farklı ise burunlar da birbirinden farklıdır. Uygulanacak işlem her hasta için önceden dikkatli bir şekilde planlanmalıdır. Bazı hastalar ellerinde beğendikleri burun resimleri ile gelip bunun yapılmasını isteyebilirler. Burun ameliyatı kuaförde saçların şekillendirilmesinden farklıdır. Bir modele uyarak yapılmaz. Herkesin yüz şekline ve vücut yapısuına uygun bir burnu olmalıdır. Bu genellikle hastanın muayenesinde burun derisinin ve burun kıkırdaklarının kalınlığı, kemik ve kıkırdakların şekli ve yerleşim yerlerine göre en uygun görüntüyü verecek şekilde planlanır. Hastalar çok kez ameliyat sonrası burunlarının nasıl olacağını merak ederler. Bunu göstermenin bir yolu hastanın burun resimlerini çekip bastıktan sonra kağıt üzerinde kalem ile değişiklikler yapmaktır. Daha modern yolu ise burun resmini bilgisayara koyduktan sonra bazı programlar ile burnu değişik şekillere sokmaktır. Burada şu uyarıyı yapmak gerekir. İyi bir bilgisayar kullanıcısı ekranda sizi çok güzel bir burun ile gösterebilir. Ama bu ameliyat sonrası böyle görüneceğiniz anlamına gelmez çünki ameliyat bilgisayar çiziminden farklı bir olaydır. Bu yüzden bilgisayar görüntülerine inanıp ameliyat kararı vermek hatadır. Doktorunuzun daha önce yaptığı burun ameliyatlarını gördü iseniz veya doktorunuz bu konuda güvenilir çevrelerce tavsiye ediliyor ise kendisine güvenebilirsiniz.

Estetik burun ameliyatı nasıl yapılır?

Estetik burun ameliyatları nazoplasti veya rinoplasti olarak isimlendirilir. Yapılacak işlemin uzunluğuna göre sakinleştirme ve lokal anestezi (sedasyon) veya genel anestezi (narkoz) uygulanır. Ameliyat tekniği olarak açık ve kapalı yöntemler vardır. Ameliyat göze batmayan yerlerden (örnek burun deliklerinin içi) girerek deri altındaki kıkırdak ve kemikleri görünür hale getirmekle başlar. Burundaki bozukluğun durumuna göre kıkırdak ve kemikler çıkartılabilir, şekilleri değiştirilebilir veya ilaveler yapılabilir. Burun ameliyatlarının süresi yapılan işlemin karmaşıklığı ile orantılı olarak 1,5 saat ile 4 saat arasında veya daha uzun sürebilir. Prof. Dr. Ege Özgentaş burun ameliyatlarında çoğunlukla açık tekniği (open rhinoplasty) tercih etmektedir.

Ameliyat sonrası iyileşme

Ameliyat sonrası ağrı

Hasta ameliyattan çıktığında burun üzerinde bandaj ve alçı mevcuttur. Genellikle ameliyat sonrası burun delikleri açık bırakılmakta (tamponsuz ameliyat) ve hasta hemen normal nefes almaya başlamaktadır. Göz çevrelerinde hafif bir morarma başlayabilir. Ameliyat olduğu gün veya bir gece yattıktan sonra evine gönderilebilir.  Bir hafta alçı ve bir hafta bandaj uygulamasından sonra ikinci haftada normal hayata dönülür. Ancak birkaç ay süre ile buruna darbe gelmesinden sakınılmalıdır.

Ameliyat ile güzelleştirilmiş burun nasıl olmalı?

Prof. Dr. Ege Özgentaş’a göre başarılı bir burun ameliyatı sonrası burun hem güzel hem de doğal görünmelidir. Ameliyat olmuş bir kişiyi çevre hemen farkediyor ve “bu burun ameliyatlı” yargısına varıyor ise bu başarısız bir ameliyattır. Güzel yapılmış bir estetik burun ameliyatından sonra arkadaşları kişiye “ne kadar güzelleşmişsin, kilo verip saç şeklini mi değiştirdin?” diyerek veya benzer şeklinde iltifatlarda bulunmalı ve estetik burun ameliyatı yapıldığı ancak dikkatli bakıldıktan sonra farkedilmelidir.

İlgili yazılar: