Kategori arşivi: Genel

Aşırı Alkol Alımı Nedir?

Türkiye standartlarına göre; bir küçük bira 330 ml, bir kadeh şarap 150 ml ve bir tek rakı 40 ml olarak kabul edilir. İçerdikleri alkol oranına bakılmaksızın; kadınlarda günde 4, erkeklerde ise günde 5 içki ve üzeri tüketim “aşırı alkol alımı” olarak tanımlanır.

Erkekler, kadınlara oranla daha sık ve distile (yüksek alkollü) içkileri daha fazla tüketirler. Ancak kadınlarda biyolojik yapı gereği, erkeklerle aynı miktar içseler bile kan alkol seviyeleri daha yüksek seyreder. Bu durum, kadınlarda karaciğer hasarı gibi sağlık komplikasyonlarının daha hızlı ve sık görülmesine neden olur.

Merkezi Sinir Sistemi Üzerindeki Etkiler

Sürekli alkol tüketiminin beyin üzerindeki en yıkıcı sonucu Alkolik Serebellar Dejenerasyon‘dur. Serebellum (beyincik), vücudun denge ve koordinasyon merkezidir. Alkol toksisitesi bu bölgeye zarar verdiğinde:

• Yürüme dengesizliği ve denge problemleri ortaya çıkar.
• Bu durum, kronik alkol kullanıcılarının %10 ile %25‘ini etkiler.

Eğer bu süreçte yetersiz beslenme (malnütrisyon) de tabloya eklenirse, hem nörolojik hem de psikiyatrik bozukluklarla karakterize olan Wernicke-Korsakoff Sendromu gelişebilir.

Gizli Tehlike: Tiamin (B1 Vitamini) Eksikliği

Tiamin, sinir sisteminin çalışması ve karbonhidratların enerjiye dönüştürülmesi için hayati bir vitamindir. Vücutta depolanmadığı için düzenli alınmalıdır.

Nedenleri:

• Alkol Kullanımı: Alkol, tiaminin bağırsaklardan emilimini bozar ve vücut depolarını hızla tüketir.
• Emilim Bozuklukları: Mide-bağırsak hastalıkları veya obezite cerrahisi emilimi engelleyebilir.
• Yetersiz Beslenme: Rafine karbonhidrat ağırlıklı (beyaz pirinç, beyaz ekmek vb.) beslenme riski artırır.

Belirtiler ve Klinik Tablo

Tiamin eksikliği, vücutta iki ana sistemi vurur:

1. Nörolojik Belirtiler (Kuru Beriberi ve Wernicke-Korsakoff):

• Ataksi: Denge bozukluğu ve yürüme güçlüğü.
• Periferik Nöropati: Kollarda ve bacaklarda uyuşma, yanma ve kas güçsüzlüğü.
• Wernicke Ensefalopatisi: Akut gelişen zihin karışıklığı ve göz hareketlerinde anormallikler.
• Korsakoff Psikozu: Kalıcı hafıza kaybı ve hastanın hatırlamadığı anılar yerine hayali hikayeler anlatması (konfabulasyon).

2. Kardiyovasküler Belirtiler (Islak Beriberi):

• Kalp yetmezliği, hızlı kalp atışı, nefes darlığı ve bacaklarda ciddi ödem.

Tedavi ve Prognoz

Tiamin eksikliğinin tedavisi, semptomların şiddetine göre planlanır:

• Acil Müdahale: Wernicke-Korsakoff şüphesinde, özellikle sinir sistemi etkilenmişse damar yoluyla (IV) yüksek doz tiamin uygulaması hayat kurtarıcıdır.
• Kritik Uyarı: Alkol öyküsü olan hastalara glikoz (şekerli serum) verilmeden önce mutlaka tiamin verilmelidir; aksi takdirde glikoz, kalan son tiamini de tüketerek hastayı komaya sokabilir.
• Beslenme ve Destek: Tam tahıllar, baklagiller ve et gibi tiamin zengini gıdalar diyete eklenmeli, alkol bağımlılığı için profesyonel destek alınmalıdır.

Sonuç: Erken teşhis edildiğinde nörolojik hasarların bir kısmı geri döndürülebilir. Ancak tedavi edilmeyen kronik vakalarda denge kaybı ve hafıza bozuklukları kalıcı hale gelebilir. Belirtiler fark edildiğinde vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Botoks yaptırdıktan sonraki yasaklar listesi tarih oluyor

Pek çok hastam klinikten çıkarken aynı endişeli soruları soruyor: “Hocam şimdi öne eğilmem yasak mı?”, “Yüzümü ne zaman yıkayabilirim?”, “Bu gece sırtüstü mü yatmak zorundayım?”

Uzun yıllardan beri estetik dünyasında dilden dile dolaşan, hatta ne yazık ki pek çok hekim tarafından hala hastalara “kural” gibi sunulan çeşitli kısıtlamaların çoğu artık geçerliliğini yitirmiş durumda.

Gelin, Botox sonrası hayatı kâbusa çeviren o gereksiz yasakları ve işin bilimsel gerçeklerini konuşalım.

1. Efsane: “Botox Sonrası Başını Öne Eğme, Eğilirsen İlaç Yer Değiştirir!”

Gerçek: Yerçekimi ilacın yerini değiştiremez.

Botox uygulamasından sonra ayakkabınızı bağlamak için eğildiğinizde veya yere düşen bir şeyi aldığınızda, enjekte edilen ilaç yer değiştirip göz kapağınıza inmez. İlaç, enjeksiyon anında kas dokusu tarafından emilir ve reseptörlere bağlanma süreci başlar. Sizin başınızı öne eğmenizle ilacın istenmeyen bir bölgeye “akması” fiziksel olarak mümkün değildir. Bu, yıllardır süregelen ancak bilimsel dayanağı zayıf bir efsanedir. Buna karşılık botoks içeren solüsyon verildiği bölgenin etrafında da etkisini gösterir. Güvenli bir enjeksiyon için her iğne batırılan bölgeye çok küçük bir damla halinde botoks solüsyonu verilmelidir. Bazı hekimler iğne batırma sayısını azaltmak için iğne batırdıkları bölgelere fazla miktarda solüsyon enjekte etmektedirler. Doğal olarak bu durumda verilen solüsyon her yöne doğru tahmin edilmesi kolay olmayan mesafelere dağılabilmektedir. Bunun sonucu olarak istenmeyen bölgelerde (örneğin gözkapaklarında) düşme gibi olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilmektedir. Bunun nedeni eğilme veya oğuşturma değildir. Verilen sıvı hacminin fazla olmasıdır ve hasta o bölgeye dokunmasa ve hareketsiz kalsa bile bu istenmeyen sonuç gene ortaya çıkacaktır. Çözümü ise her bölgeye az miktarda solüsyon enjekte etmek ve sıvının uzaklara dağılmasına engel olmaktır.

2. Efsane: “Enjeksiyon Bölgelerine Dokunma, Yüzünü Yıkama!”

Gerçek: Hijyen kısıtlanamaz, yüzünüzü yıkayabilirsiniz.

Botox sonrası yüzünüze dokunmamanız veya su değdirmemeniz gerektiği söylenir. Oysa ki işlemden hemen sonra bile yüzünüzü yıkayabilir, duş alabilir, günlük nemlendiricinizi sürebilirsiniz. Botoks enjeksiyonu yapılan bölgelere su temas etmesinin zararlı etkileri olsuğunu gösteren bir bilimsel çalışma yoktur. Bu söylentinin nereden çıktığı da belli değildir. Botoks etken maddesinin bir özelliği hazırlanırken sert çalkalamalardan etkilenmesi ve bozulabilmesidir. Bu nedenle şişeyi çalkalarken çok sert hareketler yapmak maddenin etkisini azaltabilir. Buna karşılık madde enjekte edildikten sonra üzerini büyük bir baskı ile oğuşturmak olsa olsa ilacın etkisini azaltır ama istenmeyen etkiler ortaya çıkarmasına yol açmaz. Yani korkulacak bir durum yaratmaz. Buna karşılık ilacın etkisi azalmasın diye o bölgelere dokunma yasağı yoktur. Çünkü basınç ile etki azalması ilk dakikalardan sonra olmaz.

3. Efsane: “Yüz İfadem Donacak, Robot Gibi Görüneceğim”

Gerçek: Doğru doz ile duygularınız yüzünüzde kalır, çizgileriniz gider.

Botox sizi ifadesiz bırakmak için değil, dinlenmiş göstermek için yapılır.

• “Şaşıramamak” veya “Kızamamak” kötü yapılmış bir uygulamanın sonucudur.
• Amacımız kasları tamamen felç etmek değil, cildi kıran aşırı kasılmayı yumuşatmaktır. Doğal bir Botox uygulamasında kahkaha atabilir, kaşlarınızı çatabilir; sadece bu sırada oluşan derin izlerden kurtulursunuz.

4. Efsane: “Botox Dudak Şişirir”

Gerçek: Botox hacim vermez.

Dudakların, yanakların şişmesi Botox ile ilgili değil, “Dolgu” uygulamaları ile ilgilidir. Botox kaslara etki eder, dolgu ise hacim verir. Botox yaptırdığınızda yüzünüz şişmez, sadece çizgileriniz açılır.

Sonuç: Konforunuzdan Ödün Vermeyin

Botox, ciddi riskleri az olan ve, hayatı kısıtlamaması gereken konforlu bir uygulamadır. İşlemden sonra robot gibi dik durmaya çalışmak, yüzünüzü yıkamaktan korkmak veya mimik yapmaktan çekinmek yersizdir. Ancak botox’un yapılış yeri ve tekniği ortaya çıkan sonuçlar açısından büyük önem taşımaktadır. Bu nedenle botox yaptıracak iseniz uzmanınızı dikkatli seçmelisiniz.

Peki Çaresi Var mı?

Annelik dünyanın en kutsal görevi. Neslimizin devamı annelerimiz sayesinde mümkün. Ancak annelerimiz bu zor görevi yaparken vücutlarından da çok şey götürüyorlar. Doğumdan sonra çoğu kadının vücudu maalesef eskisi gibi kalmıyor.

Gelin, doğumun vücutta ne gibi değişiklikler yaptığına ve bunları nasıl düzeltebileceğimize basitçe bakalım.

Karın Bölgesinde Neler Oluyor?

Hamileliğin en büyük etkisi karında görülür. Bebek büyüdükçe karın derisi bir balon gibi şişer.

• Deri Çatlakları: Derimiz çok gerildiği için alttan yırtılır. İlk başta fark edilmez ama doğumdan sonra “çatlak” dediğimiz izler kalır. Bu çatlakların maalesef mucizevi bir kremi yoktur, kalıcıdır.
• Sarkmalar: Doğumdan sonra karın derisi bazen kendini toparlayamaz. İçi boşalmış bir balon gibi gevşer, sarkar ve kat kat olur.
• Karın Kasları: Karnımızı düz tutan kaslar, bebek büyüdükçe yanlara doğru açılır ve gevşer. Doğumdan sonra bu kaslar eski haline dönmezse, kişi ne kadar zayıf olursa olsun karnı hep şiş veya bombeli görünür.

Memelerde Neler Oluyor?

Hamilelikte ve emzirme döneminde memeler sütle dolar ve büyür. Emzirme bitince ise şunlar olabilir:

• Sarkma: İçi boşalan meme derisi gevşer ve sarkar.
• Küçülme: Bazen memeler eski halinden bile daha küçük, “içi boşalmış” bir hale gelebilir.
• Şekil Bozukluğu: Bazen de memeler büyük kalır ama yerçekimine yenik düşüp aşağı doğru sarkar.

Kilo Sorunları

Hamilelikte alınan kiloların çoğu doğumla gitse de, bazen yapışıp kalan inatçı yağlar olur. Özellikle bel, kalça ve basen bölgesindeki yağlar sporla bile zor gider.

Çözüm: “Anneyi Yenileme” (Mommy Makeover)

Amerikalıların “Mommy Makeover” dediği, bizim “Doğum Sonrası Toparlama” diyebileceğimiz bir çözüm paketi var. Bu, tek bir ameliyat değil, annenin ihtiyacına göre yapılan işlemlerin tümüdür.

İşte estetik cerrahide yapılan düzeltmeler:

1. Karın Germe: Sarkmış olan fazla deri ve yağlar alınıp atılır. En önemlisi, gevşemiş olan karın kasları korse gibi içten dikilerek sıkılaştırılır. Böylece hem sarkıklık gider hem de o bombeli görüntü kaybolur. Çatlakların çoğu da atılan deriyle birlikte gitmiş olur.

2. Meme Estetiği:

• Meme Dikleştirme: Sarkmış meme başı yukarı taşınır, gevşek deri toparlanır.
• Meme Büyütme veya Küçültme: Eğer memeler çok küçüldüyse silikonla dolgunlaştırılır. Çok büyük kaldıysa küçültülüp dikleştirilir.

3. Yağ Alma (Liposuction): Vücudun belli bölgelerinde (bel, basen gibi) biriken inatçı yağlar vakumla çekilir. Hatta bu yağlar istenirse popo gibi dolgunluk istenen yerlere geri verilebilir.

Sonuç Olarak

Anne olmak, kadının kendi vücudundan ödün vermesi demektir. Ama bu kalıcı bir “bedel” olmak zorunda değil. Bozulan vücut hatlarını düzeltmek, annenin kendine olan güvenini geri kazanması için en doğal hakkıdır.

Eğer doğum sonrası aynaya baktığınızda gördüğünüzden mutlu değilseniz, bir plastik cerrahi uzmanıyla görüşüp seçeneklerinizi öğrenebilirsiniz.

Doktorunuza Neden Güvenmelisiniz?

1. Hastane Binasına Değil, İçindeki Doktora Bakın Hasta olduğumuzda bazen lüks, otel gibi görünen özel hastanelerin daha iyi olduğunu düşünürüz. Ancak unutmayın, o lüks hastanelerdeki doktorların çoğu da aslında devlet hastanelerinde pişip gelmiş tecrübeli doktorlardır. Yani bina süslü diye doktor daha iyidir demek değildir. Önemli olan binanın güzelliği değil, doktorun tecrübesidir.

2. Doktorunuzla Konuşmaktan Çekinmeyin Ameliyat olacaksanız, sizi kimin keseceğini bilmek hakkınız. Doktorunuzla oturup konuşun. “Ameliyattan sonra canım yanar mı?”, “Ne zaman iyileşirim?”, “Ters giden bir şey olur mu?” diye sormaktan utanmayın. Eğer doktorunuzun anlattıkları içinize siniyorsa ve ona kanınız ısındıysa kendinizi emanet edin.

3. Ameliyat Sonrası Başkasına Soru Sormayın En sık yapılan hata şudur: Hasta ameliyat oluyor, sonra eve gidip internetten veya başka doktorlara mesaj atıp “Şuram şişti, normal mi?” diye soruyor. Bu çok yanlış. Sizin içinizi, ne işlem yapıldığını en iyi sizi ameliyat eden doktor bilir. Bir sorununuz varsa, doğrudan kendi doktorunuza sorun. Başkalarının lafıyla kafanızı karıştırmayın.

4. Her Şey Her Zaman Mükemmel Olmayabilir En usta doktorun elinde bile bazen işler %10 ihtimalle istenildiği gibi gitmeyebilir. Özellikle burun ameliyatlarında bazen ikinci bir düzeltme gerekebilir. Bu normaldir. Doktorunuza hemen küsmeyin, düzeltmesi için ona fırsat verin. Hemen başka doktora koşmak işleri daha da karıştırabilir.

5. İnternetteki Fotoğraflara Hemen İnanmayın İnternette, Instagram’da gördüğünüz “öncesi-sonrası” fotoğraflarına bakıp doktor seçmeyin. O fotoğrafların çoğu en iyi sonuçlardır, hatta bazıları bilgisayarla düzeltilmiş olabilir. Herkesin sonucu öyle olacak diye bir kural yok.

Peki İyi Doktoru Nasıl Bulacağız?

• Tanıdığa Sorun: Daha önce o doktora gitmiş, memnun kalmış bir tanıdığınız varsa en sağlam referans budur.
• Diplomayı Gözünüzle Görün: Gittiğiniz doktorun odasında diploması asılı mı? Uzmanlığı nedir? Bunlara bakın. Diploması olmayan ya da ne olduğu belirsiz yerlerden uzak durun.
• İç Sesinizi Dinleyin: Doktorla ilk konuştuğunuzda size güven veriyor mu? Gözünüz tuttuysa ve anlaştıysanız, artık ona güvenin ve tedavinizi yarıda bırakmayın.

Özetle: Sağlık şakaya gelmez. Doktorunuzu iyi seçin, seçtikten sonra da ona sonuna kadar güvenin.