Dudak Yarığı (Cleft Lip)

Tanımı

Anne karnında bebeğin gelişimi sırasında üst dudak ve dişler 3 ayrı katmanın birbirine yapışması ile ortaya çıkar. Bu katmanlardaki birleşme bir şekilde gerçekleşemez ise ortaya dudak yarığı denilen bir doğuştan anomali ortaya çıkar. Dudak yarığının tıbbi adı “cleft lip” dir.

Oluş Nedeni

Sebebir tam olarak bilinmemekle birlikte hem anne ve/veya babadan gelen genledeki bazı değişiklikler hem de dış etkenler değişik ölçüde rol oynar.

Genetik

Anne veya babanın kendisinde veya genetik yakınlarında dudak yarığı var ise bu bir neden olabilir. Hem anne hem de babada dudak yarığı var ise bebekte dudak yarığı olma olasılığı belirgin olarak artmaktadır.

Çevresel faktörler

  • Annenin hamileliğin özellikle ilk aylarında geçirdiği enfeksiyonlar
  • Annenin gebelikte kullandığı bazı ilaçlar
  • Annenin sigara, alkol, madde kullanması
  • Annenin gebelik başlangıcında röntgen filmi çektirmesi

Ülkemizde Görülme Sıklığı

Yaklaşık her bin doğumda bir görülmektedir.

Tipleri

Yarığın derinliğine göre

Tam dudak yarığı ve tam olmayan dudak yarığı olarak sınıflandırılır.

  • Tam Dudak Yarığı: Burun tabanından başlayarak tüm dudak ve  bu kenara komşu olan  dişlerin çıktığı üst çene kemiğinin tamamı yarıktır. Buna tıp dilinde “Complete Cleft Lip – Comple Dudak Yarığı” denilir.

Tam dudak yarığı olan bir çocuk (Komplet Kleft Lip)

  • Tam Olmayan Dudak yarığı: Burun tabanı ve dudak altındaki dişlerin bulunduğu kemik sağlamdır. Yalnızca dudağın alt ucunda bir yarık mevcuttur. Tıp dilinde “Incomplete Cleft Lip – İnkomple Dudak Yarığı” olarak isimlendirilir.

Tam olmayan dudak yarığı olan bir çocuk (İnkomplet Kleft Lip)

Yarığın bulunduğu  tarafa göre

Dudak yarıkları genellikle ortada olmaz. Üst dudağın sağ veya sol tarafında olur. Bazan her iki tarafında da olabilir

  • Tek Taraflı Dudak yarığı: Sağ veya sol taraftadır.

Tek Taraflı (sol) komplet dudak yarığı.

Tek taraflı (sağ) inkomplet dudak yarığı.

  • İki Taraflı Dudak Yarığı: Hem sağ hem de sol taraftadır.

İki taraflı dudak yarığı

Yarattığı Sorunlar

Dudak yarıklarının yarattığı en büyük sorun doğum gibi çok önem verilen bir olayın sonunda anne-baba ve ailelerin yaşadığı şoktur. Aslında bu durum tehlikeli değildir ve damak normal olduğu sürece çocuğun beslenmesini olumsuz yönde etkilemez.

Tedavisi

Dudak yarıklarının tedavisi ameliyat ile yapılır ve uygun tedavi sonrası çocukların çok önemli bir kısmı normal yaşamlarına kavuşur ve psikolojik sorun yaşamazlar. Ancak dudak yarığı tam ise ve ilave olarak damak yarığı da var ise o zaman bir ameliyat ile tedavi bitmez. İleride değişen yaşlarda ilave ameliyatlar yapılmasıı gerekir.

Ameliyat Yaşı

Genel olarak kabul edilen ameliyat yaşı 3 aylık olarak belirlenmiştir. Ancak 3 aylık çocukta ağırlığın en az 4.5 kg ve kan sayımının yani hemoglobin değerinin de en az 10 olması beklenir.

Özet

Dudak yarıkları doğuştan görülen şekil bozuklukları grubundadır ve uygun tedavi edildiklerinde tamamen normal şekle dönerler.

Ayrıntılı bilgi ve sorularınız için lütfen tıklayın

Saç Ekimi

Kellik Tedavisi

Saçın bireyler için ne kadar önemli olduğu yüz yıllardan beri değişen saç şekillerinden de anlaşılmaktadır. Genellikle saç ve gençlik bir arada düşünülen kavramlardır.

Merkezimizde erken görülen saç açılmasından saç seyrelmesine, ilerlemiş ve giderek artan kelliğe kadar saç dökülmesiyle mücadele için tedavi programları sunmaktayız.

Doğru saç tedavisi programının ve maliyetinin tavsiye edilmesi ve problemin çözülmesi, ancak bir saç veya saç derisi probleminin doğru şekilde değerlendirilmesiyle mümkündür.

Ciddi bir operasyon olan saç ekimi Onep bünyesinde en son teknoloji ile gerçekleştirilmektedir.

Deri Çatlakları (Striae – Stria)

Derideki Çatlaklar Neden Oluşur ve Nasıl Tedavi Edilir?

Deri çatlakları (striae distensae), cildin orta tabakasında (dermis) meydana gelen yapısal hasar sonucu oluşan izlerdir. Oldukça yaygın bir durumdur ve hem kadınlarda hem erkeklerde görülebilir. Çoğu zaman sağlık açısından zararsızdır; ancak estetik olarak rahatsız edici olabilir.

Stria Neden Olur?

Cildimizin esnekliğini sağlayan kolajen ve elastin lifleri vardır. Bu lifler ani ve hızlı gerilmelere maruz kaldığında hasar görür ve çatlaklar ortaya çıkar. En sık nedenler şunlardır:

  • Hamilelik
  • Ergenlik dönemi
  • Hızlı kilo alıp verme
  • Yoğun spor sonrası kas hacmi artışı
  • Hormonal değişiklikler
  • Kortizon kullanımı
  • Genetik yatkınlık

Kısaca söylemek gerekirse, cilt “yetişemediğinde” çatlak oluşur.

Çatlakların evreleri

Çatlaklar zaman içinde görünüm değiştirir ve iki ana evreye ayrılır:

Kırmızı çatlaklar (Stria Rubrae)

  • Yeni oluşmuştur
  • Kırmızı veya mor renktedir
  • Damar yapısı aktiftir

Bu dönem tedaviye en iyi yanıt verilen dönemdir.

Beyaz çatlaklar (Stria Alba)

  • Eski çatlaklardır
  • Beyaz veya gümüş renktedir
  • Doku incelmiştir

Bu evrede tedavi daha zor ve daha uzun sürelidir.

Çatlaklar Tamamen Geçer mi?

Bu konuda gerçekçi olmak gerekir: Çatlakları tamamen yok eden bir tedavi yöntemi yoktur. Ancak doğru tedavi ile:

  • Görünüm belirgin şekilde azaltılabilir
  • Cilt daha düzgün hale getirilebilir
  • Renk farkı azaltılabilir

Tedavide Amaç Nedir?

Tüm modern tedavilerin ortak hedefi:

  • Kolajen üretimini artırmak
  • Dermisi yeniden yapılandırmak
  • Çatlakların derinliğini azaltmak
  • Renk farklılıklarını düzeltmek

Stria Tedavisinde Güncel Yöntemler

Topikal Tedaviler (Kremler)

En sık kullanılan içerikler:

  • Tretinoin (A vitamini türevi)
  • Hyaluronik asit
  • Bitkisel içerikler

Etkileri genellikle sınırlıdır ve daha çok erken dönem çatlaklarda bir miktar fayda sağlar.

Lazer Tedavileri

Etkili yöntemlerden biridir. Kullanılan lazerler:

  • Fraksiyonel CO₂ lazer
  • Non-ablatif lazerler
  • Pulsed dye lazer

Lazer tedavisi, ciltte kontrollü hasar oluşturarak kolajen üretimini artırır.

Mikroiğneleme (Microneedling)

  • Ciltte mikro kanallar oluşturur
  • Doğal iyileşme sürecini başlatır

Bilimsel çalışmalarda etkili yöntemlerden biri olarak gösterilmiştir.

Radyofrekans

  • Cildin derin tabakalarını ısıtarak yenilenme sağlar
  • Kolajen üretimini artırır

Tek başına veya kombine tedavilerde kullanılabilir.

PRP (Platelet Rich Plasma)

  • Kişinin kendi kanından elde edilir
  • Büyüme faktörleri içerir

Cilt yenilenmesini destekler ve genellikle diğer tedavilerle birlikte uygulanır.

Diğer Yöntemler

  • Kimyasal peeling
  • Mikrodermabrazyon
  • Karboksiterapi

Genellikle destekleyici tedavi olarak kullanılır.

Cerrahi Tedavi

Karın derisi çatlaklarından en fazla doğum yapmış kadınlar şikayetçi olmaktadır. Bu çatlaklara halk arasında “gebelik çatlakları” ya da “doğum çatlakları” adı da verililr. Bunlar genelikle göbek çevresinde ve göbek altında daha yoğun olarak yerleşirler. Gebelik sonrasında oluşan karın derisi sarkıklıkları için yapılan “karın germe – abdominoplasti” ameliyatında göbek bölgesi ve altında kalan bütün karın derisi çıkartıldığı için “stria” ların da önemli bir kısmı ortadan kaldırılmış kalan en üst bölgedeki çatlaklar da kasık üzerine nisbeten saklanabilen bir gölgeye indirilmiş olur. Çok etkili ve memnuniyet verici bir ameliyattır. Hastalar bu sayede hem striaların önemli bir kısmından hem de karındaki sarkıklıktan kurtulmuş olurlar. Kalan strialar için yukarıda anlatılan diğer tedaviler uygulanabilir.

Hangi Tedavi Daha Etkili?

Bilimsel çalışmaların ortak sonucu: Tek bir “en iyi” tedavi yoktur. Ancak:

  • Kombine tedaviler daha başarılıdır
  • Mikroiğneleme + lazer + PRP kombinasyonu en etkili yaklaşımlardan biridir
  • Erken dönem çatlaklar tedaviye daha iyi yanıt verir
  • Karın derisindeki çatlaklarda cerrahi tedavi (karın germe) en etkili yöntemdir. Ancak bu teknik diğer bölgelerdeki deri çatlaklarına uygulanamaz.

Karın Germe Ameliyatı Dışındaki Tedavilerde Düzelme Oranı Ne Kadar?

  • Erken dönemde başarı oranı daha yüksektir ve bazı olgularda %40 civarında başarı sağlanabilir.
  • Eski çatlaklarda sabır gerekir. Daha fazla tedavi seansına ihtiyaç vardır ve düzelme oranı kişiden kişiye değişir.

Çatlak Oluşumu Önlenebilir mi?

Tam olarak önlemek mümkün değildir. Ancak şu önlemler faydalı olabilir:

  • Ani kilo değişimlerinden kaçınmak
  • Cildi düzenli nemlendirmek
  • Dengeli beslenmek
  • Yeterli protein ve vitamin almak

SONUÇ

Deri çatlakları çok yaygın bir durumdur ve genellikle sağlık açısından bir risk oluşturmaz. Ancak estetik olarak rahatsız ediyorsa:Erken dönemde başlanacak doğru ve kombine tedavilerle çatlakların görünümünü belirgin şekilde azaltmak mümkündür.

Liposuction

Yağları Emerek Alma

Nedir?

Liposuction (liposakşın diye okunur) vücuttaki yağların emilerek (vakum ile) alınmasına verilen isimdir. İşlevini esas olarak çok güçlü bir emme pompası yani aspiratör ile yapar. Yağ çekmek için kullanılan cihazlar elektrik süpürgelerinin emiş gücünden daha yüksek bir emiş gücüne sahiptir. Bu makinalara bağlanan içi boş çelik borular deri altına sokularak yağları dışarı emer. Deri altına sokulan borulara kanül adı verilir. Kanüllerin diğer borulardan farkı uçlarının künt yuvarlak ve kapalı olmasıdır. Yağlar uç kısımda yanlarda olan deliklerden alınır. Uçların kubbe tarzında ve kapalı olması kanüllerin istenmeyen bölgeleri delip yaralamasına engel olur. Kanüller birkaç milimetrelik küçük deri kesilerinden deri altına sokulur ve ileri-geri hareketler ile yağlar yerlerinden kopartılarak dışarı alınır.

Kaç çeşit liposuction vardır?

Yağ alma ameliyatlarının hepsinde yağların emilmesi vakum gücü iledir. Ancak farklı makinalar ile yağların alınması kolaylaştırılabilir.

SAL (Suction Asisted Lipoplasti) – Yağ aldırma

Sal yalnızca vakum (emme) gücü ile yağları alır ve şekillendirilir. Yağlar dışarı alınırken doğal halleri ile fazla bozulmadan gelirler. Kanül denilen çubuklar uçları künt olduğundan yağların içinde yol alırken büyük damarları kenara iterek daha yumuşak olan yağ dokusu içinde ilerlerler ve bu nedenle fazla bir kan kaybına yol açmazlar. Bu metod ile alınan yağlar mikropsuz ortamlarda toplanır ise eksik olan bölgelere yağ enjeksiyonu ile tekrar verilebilirler. En sık uygulanan liposuction şeklidir. Halk arasında genellikle yağ aldırma olarak isimlendirilir.  Plastik cerrahlar arasında ise SAL olarak bilinir.

UAL (Ultrason Assisted Lipoplasti) – Vaser Lipo

Yağ dokusu her ne kadar yumuşak olsa da kanülün ilerlerilmesi belirli bir güç gerektirir ve cerrah için yorucu olabilir. Piyasada yağları ultrason dediğimiz ses dalgaları ile ısıtarak parçalayan cihazlar mevcuttur. Bu cihazlar kullanılarak yapılan liposuction yöntemine ultrasonic liposuction denilir. Türkiye’de en çok tanınanı Vaser® isimli cihazdır ve bu cihaz ile yapılan yağ aldırma işlemine Vaser Lipo adını verenler de vardır. Özellikle erkeklerde göğüs ve sırt bölgelerindeki yağlar birbirlerine sıkı olarak yapışıklık gösterir ve yalnız başına vakum gücü bu yağları koparmaya yetmeyebilir. Böyle durumlarda ses titreşimlerinin yarattığı ısı yağları eritir ve böylece vakum ile emilmeleri çok kolaylaşır. Bu yöntemin de kendine göre iyi ve sakıncalı tarafları vardır. Deneyimli ellerde liposuction süresini kısaltarak ve cerrahın fiziki yorgunluğunu azaltarak yararlı olur. Ancak bu yöntemin deneyimsiz ellerde yanık ve iç organ delinmelerine yol açarak çok ciddi sorunlar yaratabileceğini de belirtmekte fayda vardır.

LAL (Laser Assisted Lipoplasti)

Yağlar emilmeden önce laser ışınları ile içeriden eritilir ve daha sonra vakum yardımı ile dışarı alınır. Laser Liposuction olarak da bilinir. Ultrasonik cihazlara göre daha seyrek kullanılırlar. Bu yöntemde de yanık ve organ delinmeleri riski vardır.

Son yılllarda liposuction sırasında basınçlı su püskürterek yağları parçalayan veya kanül hareketlerini motor yardımı ile gerçekleştiren cihazlar da piyasada bulunmaktadır. Şunu vurgulamakta yarar vardır. Liposuctionda yağın alınması daima vakum (emme) gücü ile gerçekleştirilmektedir. Emme işlemi öncesi yağları eritip eritmemek bir ayrıntıdır ve her zaman daha iyi olduğu da söylenemez. Çünkü ısı laser vs ile parçalanan yağların daha sonra yağ enjeksiyonu amacı ile kullanılabilmeleri ciddi bir tartışma konusudur ve şüphelidir.

Hangi amaçla kullanılır?

Kullanılan sistem ne olursa olsun deneyimli bir elde liposuction ile çok iyi sonuçlar alınabilir. Burada belirtilmesi gereken önemli bir nokta şudur: Liposuction işlemi şişman bir hastanın zayıflatılması için yapılmaz. Bunun yerine vücut görüntüsünün ahengini (endamı) bozan bölgesel yağların alınması için yapılır. Deneyimli ellerde çok güvenilir bir ameliyattır.

Hangi bölgelere uygulanır?

Liposuction genellikle bel (bel yağlarını aldırma), karın ön duvarı (göbek liposuction), kalça (kalça liposuction), basenler (basen yağ aldırma), diz üstü uyluk bölgesi (üst bacak yağ aldırma) ve diz çevresindeki (diz içi liposuction) yağ çıkıntılarının giderilmesi için yapılır. Kollar (koldan yağ aldırma), sırt ve memelerin koltuk altına yakın bölgelerindeki yağ fazlalıklarında da yarar sağlar. Yapıldığı bölgeleri göre  Avantajlı tarafı çok küçük deliklerden girilerek yapıldığı için belirgin iz bırakmamasıdır. Riskleri ise fazla miktarda (iki litre üzeri) yağ alınması durumunda alınan miktar ile orantılı olarak kan, sıvı, tuz ve benzeri minerallerin (elektrolit) kaybına yol açarak deneyimsiz ellerde ciddi sorunlar doğurabilmesidir. Fazla miktarda liposuction büyük ameliyat olarak değerlendirilmeli, tam teşekküllü hastanelerde yetkili kişilerce (yani plastik cerrahlar tarafından) yapılmalıdır.

Ameliyatsız yöntemler ile yağların eritilmesi

Henüz araştırma aşamasında olan bu konuda bilgi almak için tıklayınız

İlgili yazılar:

Liposuction Miktarı Ne Olmalı?

Diz İçi Liposuction

Liposuction (Liposakşın)

Günümüzde Liposuction’ın Yeri

Ameliyat öncesi ve sonrası resimleri için Amerikan Estetik Cerrahi Derneği tarafından hazırlanan sayfayı ziyaret edebilirsiniz.  (Lütfen açıklamayı okuyunuz)
//