Kategori arşivi: Genel

Lazer teknolojisi 1950 lerin başlarından beri bilinmesine karşın ilk tıbbi kullanımı 1962 yılınd başlamış ve daha sonra hızlı bir şekilde ilerlemiştir. 1964 te retina hastalıkları için argon lazer kullanılmaya başlamıştır. Ayni yıllarda karbon dioksit (CO2) ve Nd:YAG laserleri cerrahi operasyonlarda kullanılmaya başlanmıştır. Bu lazerler sürekli ışın vermekte, deri ve dokuları bıçak gibi kesebilmekte ve bu işi dokuları buharlaştırarak yaptığı için kanama olmamaktaydı. Ancak kalan iz açısından lazer ile yapılan ameliyatlar daha iyi sonuç vermediğinden lazerin bıçak yerine kullanılması uzun sürmedi.

Buna karşılık karbondioksit (CO2) lazerleri derinin yüzeyel olarak soyulması amacı ile uzun yıllar kullanıldı. Burada amaç derinin yüzeyel tabakasını tahrip ederek alttan  daha taze ve düzgün deri çıkmasını sağlamak idi. Deneyimli ellerde bu tedavi iyi sonuç verse bile sürekli gelen lazer ışını ciddi yaralar yaparak istenmeyen izlerin oluşmasına neden olabiliyordu.

1990 lardan itibaren lazer ışınını sürekli vermekten ziyade tek tek atışlar halinde ve aralıklı olarak veren cihazlar geliştirildi. Fraksiyonel lazerler de saniyenin küçük parçalarında birbirinden farklı noktalara tek tek noktacıklar halinde atış yapabilen lazerlerdir. Bu tek tek noktalar birbirlerinden ayrı olduklarından aralarında sağlam doku bulunmaktadır. Aralardaki sağlam doku sayesinde iyileşme çok daha çabuk ve sorunsuz olmaktadır. Bunların bazıları kullandıkları dalga boyu sayesinde derinin dış kısımlarına fazla zarar vermeden deri altı yapıları ısıtabilecek özelliktedir. Bu sayede deride görünen bir yara olmaksızın derindeki kollajen ve pigment (deri rengini veren boya) hücrelerinde ısı etkisi ile değişiklikler yapabilmektedirler.

Fraksiyonel lazerler yara yapmaksızın deride sıkılaşma yapabilirler. Bunu kollajen iplerini sıkılaştırarak yaparlar. Ayrıca yara izi yani skar dokusu içindeki kollajenin yapısını değiştirerek bu izlerin hafiflemesini sağlayabilirler. Ayni etki ile pigment hücrelerini tahrip ederek derideki renk değişikliklerini düzeltebilirler.

Ancak lazerlerin dokulardaki etkisi dalga boyuna göre değişir. Her bir dalga boyunun farklı bir etkisi vardır. Kliniğimizde kullandığımız ikili fraksiyonel lazer (Fraxel Dual) ayni makine içinde iki farklı lazer ışını hazırlayıp gönderebilmektedir. 1550ve 1927 nm dalga boyundaki iki farklı lazer ışını sayesinde yüz ve diğer bölgelerin derisinde istediğimiz işlemi makine değiştirmeden kolayca yapabilmekteyiz.

Fraksiyonel lazerlerin en büyük avantajları deride yara yapmadıkları için hastaların tedaviden hemen sonra günlük yaşamlarını normal olarak sürdürebilmeleridir. Buna karşılık etkileri zarar vermeyecek ve yara yapmayacak düzeyde olduğu için tedavinin 2 ile 4 hafta arasında tekrarlanması gerekebilmektedir.

Estetik Plastik Cerrahi uzmanları genellikle hastalardan gelen istekleri değerlendirip uygun gördükleri takdirde bunları yerine getirerek mesleklerini yürütürler. Burada önemli olan bir nokta hastaların isteklerinin ne kadar gerçekçi olduğudur. Elinde bir medya meşhurunun fotoğrafı ile gelerek “burnumun böyle olmasını istiyorum” şeklindeki istekler ile zaman zaman karşılaşmaktayız. Deneyimli cerrahlar genellikle bu tür isteklere kuşku ile yaklaşırlar. Modalar ve şöhretler sürekli olarak değişir ama insanların “ben”liği o kadar kolay değişmez. Geçici hevesler ile yapılan vücut değişiklikleri ileride çok ciddi sorunlara yol açacak pişmanlıklar yaratabilir.

Medyada ayakta kalabilmenin bir yolu da sürekli gündemde olmak yani reklamdır. Daha önce sizlere bu sitede “Barbie Bebek” görüntüsü kazanmak için çok sayıda ameliyat olan Ukrayna’lı model Valeria Lukyanova ile medyatik adı Pixee Fox olan başka bir modelin kendisini çizgi film kahramanı Jessica Rabbit’e benzetmek için geçirdiği ameliyatları anlatan yazılar yazmıştım. Her iki medya yıldızı da bu çabaları ile uzun süre meraklıların ilgisine üzerlerinde topladı ancak son görüntülerinin kendi doğal görüntülerinden daha güzel olup olmadığı hep tartışmalı kaldı ve genel kanı daha olumsuz bir görünüm kazandıkları yolunda idi.

Son zamanlarda ayni senaryo bu kez İran’lı bir manken ile tekrar gündeme gelmekte. Tahran’da yaşayan Sahar Tabar 1998 doğumlu bir ergen kız. Hollywood yıldızı Angelina Jolie hayranı. En büyük arzusu ona benzemek. Kendisine ait olan Instagram sayfasında arzusunu gerçekleştirmek için yaptıklarını anlatarak bir anda meşhur oldu. Birkaç ay içinde 40 kg a kadar zayıfladığını ve 50 kez bıçak altına yattığını belirtti. Kısa sürede Instagram’da yarım milyon takipçisi oldu. Gerçekte kaç ameliyat geçirdiğini ve son halinin nasıl olduğunu pek bilen yok. Bunun nedeni de yayınladığı üzerinde oynanmış resimlerde kendisini bir zombi’ye benzetmesi. Sahar Tabar’ın nereye varmak istediğini anlamak zor ama ister istemez insanın aklına bu ameliyatları kim veya kimlerin yaptığı geliyor.

Biz estetik-plastik cerrahlar bu şekildeki istekleri nasıl karşılamalıyız? Benim anlayışıma göre bir kişi görüntüsünü sırf başka birine benzetmek için değiştirmek istiyor ise bu sağlıklı bir istek değildir ve kabul edilmemelidir. Çünkü bir insanın estetik ameliyatlar ile tıpatıp başka birine benzemesi ancak filmlerde görünen bir fantazidir ve en azından günümüzde mümkün değildir. Çeşitli ameliyatlardan sonra bu arzusuna ulaşamayan kişinin sonunda karşılaşacağı durum derin bir hayal kırıklığı pişmanlık ve ağır ruhsal sorunlar olacaktır. Ayrıca bu durumun büyük bir ihtimalle geriye dönüşü de mümkün olmayacaktır.

Estetik ameliyatlar günümüzde çok sık yapılan ve hastaları mutlu eden ameliyatlardır. Ancak sonuçtan hem hasta hem de doktorun birlikte memnun olmaları için hastaların ne istedikleri konusunda gerçekçi fikirlere sahip olmaları, doktorların da bunun mümkün olup olmadığını açık bir şekilde hastalarına anlatmaları şarttır. Vücuduna uygun büyüklükte ve güzel göğüsleri olan birine sırf istedi diye yakışmayacak büyüklükte dev memeler yapmak benim hekimlik anlayışıma göre uygun değildir. Ayni şekilde kendi burnunu beğendiği halde sırf arkadaşı veya nişanlısının zorlaması ile burun ameliyatı olmaya getirilen hastaları da ameliyat etmemekteyim. Çünkü ameliyat sonrası diğer şahıs(lar) memnun olsa bile hastanın ömür boyu sürecek bir mutsuzluğa girme olasılığı büyüktür.

Günümüzde estetik-plastik cerrahi yapamayacağı şey yokmuşcasına hızla ilerlemektedir. Ancak bu izlenim doğru değildir. Estetik-Plastik Cerrahi’nin de sınırları vardır ve bu sınırları cerrahın inandığı etik kurallar belirler.

Anasayfamıza ulaşmak için burayı tıklayınız.

İnsan Ömrü Uzadı

Hayat şartları tüm dünyada olağanüstü bir hızla değişmekte. Fakir toplumlar bile eskiye göre daha iyi beslenebilmekte, temiz içme suyu bulabilme olanakları artmakta ve sağlık kuruluşlarına daha kolay ulaşabilmekte. Bütün bu değişiklikler insan ömrünü belirgin derecede uzatmaktadır. Bunun yanında insanların sosyal yaşamlarında da olumlu gelişmeler olmakta ileri yaşlarda bile özel günlere, davetlere ve arkadaş toplantılarına ilgi artmaktadır. Doğal olarak uzun ömür yanında bir takım kronik (uzun süreli) hastalıkları da getirmektedir. Buna karşılık tıp ve teknolojideki ilerlemeler yüksek tansiyon, diyabet, romatizma, eklem hastalıkları ve kalp hastalıkları gibi tam tedavi edilemeyen hastalıklarda bile daha rahat ve kaliteli bir yaşam sürülmesine olanak sağlamaktadır.

Estetik Yaşı da Uzadı

Yaşımız ne olursa olsun sağlığımız aktif bir sosyal yaşam sürmemize izin veriyor ise toplum içinde dinamik ve alımlı görünmek isteriz. Günümüzde 80 ve ileri yaştakiler 40 yıl öncesinin 60 ve üstündeki yaşlardaki insanlar ile ayni yaşlılık grubunda kabul edilmektedirler. Daha net bir şekilde söyleyecek olursak günümüzün 60 yaşındakileri orta yaş grubuna 80 yaşındakileri ise ileri yaş grubuna girmektedir. Orta yaş grubundakilerin estetik ameliyatlar ile daha dinç ve çekiçi görüntü kazanmak istemesi çok doğaldır. Ancak ileri yaş grubundakiler (80 ve üzeri) de estetik ameliyatlar istemektedirler. Bu yaşlarda estetik ameliyatların yapılması doğal ve güvenli midir?

İleri Yaşlarda Estetik Ameliyatlar Güvenli mi?

Diğer ameliyatlarda olduğu gibi estetik ameliyatların da her yaşta yapılması son derece doğaldır. Ancak bütün ameliyatlarda olduğu gibi estetik ameliyatlarda da bazı sağlık kriterlerinin sağlanmış olması gerekir. Ciddi rahatsızlığı olmayan bir kişiye her ameliyat yapılabilir. Buna karşılık kontrol edilemeyen yüksek tansiyonu kontrol altında olmayan diyabeti, kontrol altında olmayan kalp ve böbrek hastalığı olanlarda her ameliyat ile birlikte estetik ameliyatların da riski artmaktadır. Hayati önemi olan ameliyatlar yapılmak zorundadırlar. Ama estetik ameliyatlar isteğe bağlıdır ve yapılmadıklarında yaşam süresine olumsuz etkileri olmaz. Bu nedenle 80 yaşındaki bir kişiye estetik ameliyat yaparken mevcut sağlık durumunu dikkatle incelemek zorundayız. Böyle ileri yaştaki kişilere sağlıklı bile olsalar 7-8 saat sürebilecek uzun ameliyatlar yerine en fazla bir iki saatte bitecek ameliyatları tercih etmeliyiz. Ayni şekilde tedavileri bir seansta yapmak yerine parçalara ayırarak belli aralıklarla kısa seanslar halinde yapmak daha avantajlıdır. Günümüzde anestezi ve ameliyat teknikleri o kadar ilerlemiştir ki artık kullanılan ilaçların zararlı etkileri yok denecek kadar azalmıştır ve tekrarlayan anestezilerin biriken bir zararlı etkisinden bahsedilemez olmuştur. Tabii bütün bu konuşulanlar tüm gerekli olanakları sağlamış olan tam teşekküllü hastaneler için geçerlidir. Gerekli donanımı sağlamadan ve yetkili makamlardan izin alınmadan açılan sağlık merkezlerinde gerçekleştirilen ameliyatlar yalnız ileri yaştakiler için değil genç ve orta yaştaki hastalar için de güvenli sayılmazlar.

Yaşlıların Tercih Ettiği Ameliyatlar

Göz Çevresi

İleri yaş gruplarında en fazla arzulanan estetik ameliyatlar göz çevresi ameliyatlarıdır. Zaman içinde alın derisi gevşer ve kaşlar ile birlikte aşağı doğru sarkar. Bu durum üst gözkapaklarında bir yığılmaya neden olur ve göz kapakları rahat açılamaz. Bu durumdakiler farkında olmadan daha rahat görebilmek için kaşlarını kaldırarak üst gözkapaklarını rahatlatmaya çalışırlar. Bu durum alında derin çizgilerin oluşmasına yol açar. Çünkü kaşların kalkması için alındaki adalelerin çalışması ve kaşları yukarı çekmesi gereklidir.

Orta yüz

Yaş ilerledikçe yüz derisi de gevşer ve sarkar. Ayrıca yüze dolgunluğunu veren yumuşak dokular da azalır. Yanaklarda ve çene altlarında deri sarkmaları, özellikle dudak çevresinde ve yanaklarda kırışıklıklar ortaya çıkar.  Bunları düzeltmek için yüz ameliyatları gereklidir.

Boyun

Boyun bölgesi de ileri yaşlarda ilk etkilenen bölgelerdendir. Platisma adı verilen boyun kası gevşeyerek boyun ön tarafında belirgin iki kordonun ortaya çıkmasına yol açar. Ayrıca çene altı derisi de sarkarak hindi gıdısına benzeyen bir görüntü ortaya çıkartır. Bu durumun düzeltilmesi için de boyun germe işlemi gereklidir.

İyice İlerlemiş Yaşlarda Seçenekler

60-70 yaş arasındaki sağlıklı kişilerde yüz, boyun ve gözkapağı ameliyatları güvenli olarak yapılabilir. Ancak 80 yaş ve üzerindekilerde yüz ameliyatları daha çabuk bitecek şekilde küçük parçalar halinde yapılırsa daha güvenli olur. Bazı durumlarda da kesilerek yapılan germe ameliyatları yerine iplik askıları ile yapılan işlemler kabul edilebilir bir düzelme sağlayabilir. Gene kişinin kendi dokuları kullanılarak yapılan dolgu işlemleri de büyük yarar sağlar.

Sonuç

Özetleyecek olursak estetiğin ve güzelleşmenin yaşı yoktur. Konuyu bir anım ile kapatmak isterim. Bir gün odama orta yaşlı bir çift geldi ve annelerinin burun ameliyatı yaptırmak istediğini söylediler. Annelerinin bunamış olabileceğini kendisini vazgeçiremediklerini ve mecburen bana getirdiklerini herhalde benim bunun olamayacağı konusunda annelerini ikna edeceğimi beklediklerini belirttiler. Onları odadan çıkartarak anneyi aldım. 87 yaşında son derece aklı başında bir hanımefendi idi. Bana söyle söyledi: “Doktor bey birikmiş biraz param var. Hayatım boyunca burnumun çirkinliğinden rahatsız oldum. Ölmeden önce bu huzursuzluktan kurtulmak istiyorum. Biliyorum size benim bunadığımı söylediler. Ama bunu paramı harcamayıp onlara bırakmam için yapıyorlar. Benim hayatım onların umurunda bile değil. Ben bu ameliyatı olabilir miyim?” Yaptığım muayenede gerçekten gençliğinde geçirdiği bir kazaya bağlı “semer burun” dediğimiz aşırı çökük bir burnu vardı. Yaptığımız tahlillerde ameliyat olmasına engel bir durumu yoktu. Kendisine kalçadan kemik alarak burun üstüne yerleştirdik ve çöküklüğü başarılı bir şekilde düzelttik. Hem kendisi hem de bizler çok mutlu olarak taburcu ettik. Kendisinin bana ettiği hayır duaları hala burnumun direği sızlayarak hatırlarım. İnsanların her yaşta mutlu olmaya hakları vardır.